Thông tư 36 ra đời đã khắc phục được những hạn chế của Thông tư 01 khi tách riêng thuốc sản xuất tại các cơ sở đạt tiêu chuẩn EU-GMP hoặc PIC/s-GMP thuộc nhóm nước tham gia ICH (bao gồm các nước thuộc EU, Mỹ… và các nước là quan sát viên của ICH và thành viên liên kết của các thành viên ICH) với các thuốc sản xuất tại các cơ sở đạt chuẩn EU-GMP hoặc PIC/s-GMP nhưng không thuộc nước tham gia ICH. Điều đó đã giúp phân rõ đẳng cấp công nghệ để khẳng định coi trọng thuốc có chất lượng tốt. Tuy nhiên, đối với các bệnh viện, thông tư 36 chưa thể đáp ứng yêu cầu về thuốc trong điều kiện đòi hỏi chất lượng khám chữa bệnh ngày càng cao.
Lo ngại cung ứng
Bà Phạm Khánh Phong Lan - PGĐ Sở Y tế TP.HCM nói: Đấu thầu thuốc tập trung xét về nguyên tắc là tốt vì quy về một mối, giá cả thống nhất. Với một số lượng cung ứng lớn cho nhiều bệnh viện như vậy giá cả cung ứng sẽ tốt hơn. Thế nhưng, cũng có điều chưa ổn là nếu chỉ có một thuốc trúng thầu cho toàn bộ hệ thống bệnh viện trên địa bàn TP.HCM thì khó có đơn vị nào cung ứng nổi.
Đồng quan điểm này, bà Trương Thị Thanh - Dược sỹ bệnh viện Thống Nhất TP.HCM cho rằng: Chỉ riêngđấu thầu thuốc ở một bệnh viện đã nặng nề, giờ thêm toàn thể các bệnh viện cùng tham gia đấu thầu tập trung mà mỗi bệnh viện có một cái “gu” riêng (theo kinh nghiệm của bác sỹ từng bệnh viện) thì càng thêm khó.“Đơn cử như kết quả thầu năm 2013 của bệnh viện Chợ Rẫy không đủ, phải lấy kết quả của một số bệnh viện khác đắp vô, dẫn tới phát sinh nhiều vấn đề phức tạp” - bà Thanh chia sẻ.
Ngoài ra, theo bà Thanh, việc đấu thầu thuốc tập trung hiện nay tại TP (áp dụng Thông tư 36) vẫn chưa thể khắc phục được tồn tại cố hữu, đó là: Một số người tham gia đấu thầu thuốc tập trung của Sở Y tế TP.HCM lại chưa có kinh nghiệm. Thậm chí, có người người tham gia đấu thầu chưa từng làm công tác đấu thầu thuốc. Trong khi đó, nhiều người có kinh nghiệm về đấu thầu thuốc tại các bệnh viện thì không được giao làm...
Giải pháp nào ?
Nếu chỉ có một thuốc trúng thầu cho toàn bộ hệ thống bệnh viện trên địa bàn TP HCM thì khó có đơn vị nào cung ứng nổi. |
Từng tham gia đấu thầu nhiều lần, bà Thanh nhấn mạnh: “Việc đấu thầu nên quy định mã cho từng loại hoạt chất, mã quy định cho biệt dược công khai, để khi đánh 1 mã là biết được những tên, giá của các loại hoạt chất đó. Chứ hiện nay, việc quy định giá lung tung là do thiếu quy định mã”.
Bên cạnh đó, vị PGĐ Sở Y tế TP.HCM - bà Phạm Khánh Phong Lan hiến kế: Cần phải có quy định mở như đàm phán giá đối với một nhóm mặt hàng. Sau khi đàm phán giá xong thì gửi kết quả cho các bệnh viện để tùy theo kinh nghiệm của bệnh viện và bác sỹ có thể lựa chọn loại thuốc phù hợp mà vẫn giữ được mức giá hợp lý, không vượt quá mức giá đã đàm phán.
Chia sẻ thông tin về việc đấu thầu thuốc của TP.HCM, bà Lan nhấn mạnh: Năm nay TP.HCM vẫn tiến hành đấu thầu tập trung và gói thầu rất lớn, vì thế vô hình trung sẽ loại bỏ hết nhà thầu nhỏ và trung bình dẫn tới tình trạng “cá lớn nuốt cá bé”. Do đó, TP cần phải nghĩ tới mô hình cho phép liên doanh, liên kết giữa các Cty, giữa các nhà thầu để đảm bảo được các gói thầu.
“Ngoài ra, luật không chỉ quy định về đấu thầu tập trung, mà cần phải có những quy định cụ thể về cơ chế liên doanh liên kết để tránh những trường hợp thông thầu, hay do độc quyền loại bỏ bớt những đối tượng cạnh tranh để nâng giá thầu lên và người chịu thiệt thòi vẫn là nhân dân” - bà Lan khẳng định.
Còn trước mắt, để khắc phục tình trạng thiếu thuốc tại các bệnh viện của TP, đại diện Sở Y tế TP.HCM nhìn nhận: hiện tại, các bệnh viện tạm thời sử dụng kết quả trúng thầu của năm 2013 và kéo dài thời hạn hợp đồng giữa các bệnh viện với các Cty dược. Sở Y tế đang khẩn trương triển khai công tác đấu thầu thuốc tập trung và đấu thầu trang thiết bị y tế năm 2014, bằng mọi cách không để tình trạng thiếu thuốc ở các bệnh viện kéo dài.
